作用:
乙胺碘呋酮属第三类抗心律失常药物,能延长心房肌细胞和心室肌细胞的动作电位间期和有效不应期,而不减慢激动的传导,有利于折返性心律的消除。
奎尼丁则属第一类抗心律失常药物,它能减低异位起搏点的自律性,且可使蒲金野氏细胞和心房肌细胞及心室肌细胞的动作电位0位相上升速度(dv/dt)减慢,从而减慢激动的传导,同时能延长动作电位间期和有效不应期,故可消除折返激动。
两药的主要药理作用十分相似,合用可起到协同作用。合用时既可减少奎尼丁的用量,并能增加安全范围,提高复律效果及缩短复律时间,适应症亦可较单用奎尼丁放宽。
用法及剂量:
乙胺碘呋酮及奎尼丁各0.2克,每日3次
转复后改为乙胺碘呋酮0.2克,每日1~2次口服维持,以后可根据情况改为每3日0.1~0.2克。
复律后也可用奎尼丁0.2克,每日2~3次维持。
注意点:
乙胺碘呋酮能与奎尼丁相互作用,可导致Q-T间期延长,促使扭转型室性心动过速的发生。故两药合用需要小心。且奎尼丁用量应较常规用量为小,用药过程中要密切观察。